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生育保險待遇 (1)如果施行了計劃生育手術(包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術等)。可以進行生育醫(yī)療費用報銷。 (2)如果懷孕、生育(包括產前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費等)。可以進行生育醫(yī)療報銷,生育的還可以申領生育津貼(含晚育津貼)。
生育津貼待遇 名稱 享受方 條件 產假規(guī)定 公式 生育津貼 女職工 妊娠不滿12周(含)流產 15天 生育當月繳費基數(shù)/30*產假天數(shù) 妊娠12-16周(含)流產 30天 妊娠16-28周(含)流產 42天 妊娠28周以上終止妊娠 90天 正常生育 90天 難產生育(產鉗助產、胎吸、剖宮) 90+15=105天 多胞胎生育 90+15*(胎數(shù)-1)天 晚育津貼 男/女 女方年滿24周歲生育第一個孩子 30天 生育當月繳費基數(shù) 備注:如果男女方都參加生育保險,可按基數(shù)高的一方計算晚育津貼。
生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標準(適時調整,請參考最新文件) 生育的醫(yī)療費用 產前檢查 限額付費(即按實際支付,不高于此限) 妊娠1至12周末前的 520元 妊娠1至27周末前的 850元 妊娠第13至27周末前的 330元 妊娠第13周至分娩前的 880元 妊娠第18周至分娩前的 550元 妊娠至分娩前的 1400元 分娩 定額付費 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院 自然分娩 1900元 1800元 1700元 人工干預分娩(*) 2100元 2000元 1900元 剖宮產不伴其他手術的 3800元 3700元 3500元 剖宮產伴其他手術的 4400元 4200元 3800元 每增加一胎,費用在該分娩支付標準基礎上加收10% 按項目付費 住院分娩出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的醫(yī)療費用按項目付費。 計劃生育費用 門診 限額付費 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院 人工流產(門診) 270元 260元 250元 藥物流產 360元 350元 340元 輸卵管藥物粘堵術 1420元 1410元 1400元 輸精管結扎術 1440元 1430元 1420元 輸精管藥物粘堵術 1390元 1390元 1380元 宮內節(jié)育器放置術 510元 500元 500元 宮內節(jié)育器取出術 360元 360元 350元 住院 定額付費 人工流產(住院) 970元 950元 920元 符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術 2400元 2300元 2100元 住院輸卵管結扎術 1700元 1600元 1500元 按項目付費 計劃生育復通手術,宮內節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經1年后實施的取出宮內節(jié)育器手術的住院醫(yī)療費用,按項目付費
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