感謝媽網網友白貓貓提供 北醫三院的孕婦學校聽課筆記好幾個姐妹都發了帖子了,這個帖子主要介紹如何看檢查結果。 三次重要的產檢化驗(教如何看懂化驗單)三次重要的產檢化驗(教如何看懂化驗單)
第一次:13周 血常規 孕期要做3次血常規化驗,如果不合格,3、4周后再復查。 血常規檢查主要看化驗單的第1-4項和第8項的結果。 第1項(白細胞):看有無感染,化驗單上的參考值都是對正常人而言,孕期 <11 都屬正常。 第2-4項(紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積):看有無貧血。三項結果分別>3.5 >100 >0.35都屬正常。 第8項(血小板):101-320,與參考值同。過高認為是血液高凝,過低則容易出血。 尿常規 前面提到了。尿檢最重要的是看化驗單的第3項(尿酮體)和第5項(尿蛋白):即孕早期看尿酮體是否有加號,孕晚期看尿蛋白是否有加號。有加號就要重驗。報告中的第1項尿糖,只要小于2個加號就算正常。 血型 驗ABO和Rh,預防胎兒溶血。 肝腎功能 (開始以為是乙肝兩對半,后來查網才發現不是,肝腎功能就是那個血清化驗報告單) 項目包括丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、總蛋白、尿素、尿酸等。 孕期正常值與參考值同。如果有問題,也是3、4周后復查 肝腎功能化驗單的第1項(葡萄糖),是看體內血糖含量,如果<5.8正常。如果大于5.8,就會提前作糖篩。 免疫八項 包括乙型肝炎兩對半、HCV抗體、艾滋病抗體、快速梅毒血清反應素試驗8項。 前5項:乙型肝炎兩對半包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心總抗體等5項。 大夫說表面抗體數值越高越好,有到2000多的,說明已經感染過,產生了抗體,不會再感染了?如果數值只100多,說明基本沒抗體。聲明:這段我沒聽懂啊,我的數值是2.00,其他各項都陰性。估計什么都沒有。 乙肝分大三陽和小三陽。1、3、5項陽性,俗稱大三陽,1、4、5項陽性,俗稱小三陽。 大三陽孕婦北醫三院不接收,要轉到佑安醫院或**醫院(后面的沒聽清) 小三陽孕婦要進一步做DNA測定。 第6項(HCV抗體),是查是否有丙型肝炎的。 第7、8項是艾滋病,梅毒檢測。要求都為陰性。 心電圖 輕微的竇性心律不齊,心律過速,T波改變,影響不大。 第二次:30周 空腹,驗血常規,肝腎功能,心電圖,安排聽孕晚期課 第三次:37周 驗血常規, 凝血II(只有有凝血II結果,分娩時才給打麻醉,否則不能打麻醉) B超結果教你看B超結果教你看
第一次 13周 主要作用是核對孕周,做NT檢查。初篩胎兒有無染色體畸形。這次B超一定要在13周內做,小于13周+6天都會有NT值,超過13周就不準了。 第二次 22周 這次B超是排畸B超,最重要??膳袛嗵航Y構上、四肢、顏面、腦室、心室、脊柱等是否異常。全北京檢查出異常的都要到三院做確診。(看來三院實力確實很強?。?BR> 第三次 30周 最后核對孕周,檢查臍動脈血流阻力比值(即S/D值)。比值小于3,正常;大于3,說明血流阻力高,胎兒發育遲緩。宮頸長應該為3.5cm左右,正常B超單子上一般不顯示數據。如果小于3.5cm,就會在B超單子上打出來。宮頸長小于3.5cm,說明有早產可能。如果小于3cm,說明隨時有早產可能,則需要絕對臥床保胎。 第四次 38周 檢查胎兒大小、體重、羊水、胎位、臍帶繞頸等。正常胎兒體重應該是6斤多,臍繞頸一周不用緊張,可正常分娩。如果繞頸兩周,則需要剖腹產。 注:B超檢查出有異常,大夫會告訴你,讓你找產科醫生,如果大夫沒特別指出,則說明正常。 唐篩
16-20周進行,一般19周做。180元,抽血檢查,不用空腹。 必須報自己的真實年齡,必須當天開單子當天在310室抽血。3個工作日取結果,留電話。如果查出高危,會提前給你打電話。 唐篩結果小于1/380,就是高風險。大于1/380 就是低風險。 唐篩是個軟件,數值是各項數據綜合出來的結果,年齡是很重要的一項數據。如果年齡大于35歲,80%以上都是高風險。所以如果孕婦年齡大于35,則不用做唐篩,直接做羊水穿刺。 羊水穿刺 羊水穿刺用來檢查21三體、18三體以及神經管畸形。查胎兒是否先天愚型。 羊水穿刺有千分之二~千分之五的宮腔感染、流產等風險。 可以自己選擇做還是不做。建議做。 做羊穿要在18-22周做。掛專家號開單子預約,每周二下午做,5周出結果。 糖篩 26-28周做,查是否妊娠糖尿病。 糖尿病容易生出巨大兒,造成新生兒低血糖,甚至胎死宮內 糖篩的方法: 大夫會先開50g糖的單子,去一層藥房取。 早上空腹來,帶50g糖,200-300ml溫水,到醫院后把糖溶解在水里,3-5分鐘內喝完。從喝第一口算視界,準時1小時后抽血。例如,8點喝糖水,那么差5分9點去抽血處準備抽血。 第二天取結果。小于7.8為正常。大于或等于7.8,則馬上找大夫做進一步檢查。 再次進行糖耐,需要抽四次血。喝70糖,在喝前、喝后1小時、2小時、3小時分別抽血。要求四次抽血結果空腹小于5.8、1小時小于10、2小時小于9.2、3小時小于8.1才算通過。 如果還不通過,將給以飲食知道,不能吃降糖藥,對胎兒不好。 骨盆測量 34-36周做。一定要掛專家號。 孕期的自我監護孕期的自我監護
自數胎動 28周后進行。每天早上、中午、晚上各測1小時,將胎動數相加的和再乘以4,大于30次是正常。20-30次之間說明過少。小于10次則說明胎兒缺氧。 如果白天沒有時間,那就每天晚上固定測一個小時胎動數。一定要在胎兒醒著的時候測。結果應該是3-5次,每次持續3秒以上。胎兒打嗝不算一次胎動。 胎心監護 36周開始到醫院做。每次20-40分鐘。在319B室。胎心監護主要看胎動與胎心加速的關系。正常情況下應該有3次胎動,胎動后胎心應該>15次/分,胎動加速持續時間>=15秒。 |
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