友誠_小羽爸

下面給大家聊聊國內(nèi)的醫(yī)保，由此可以想想為什么需要重疾險(xiǎn)？

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下面給大家聊聊國內(nèi)的醫(yī)保，由此可以想想為什么需要重疾險(xiǎn)？

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下面給大家聊聊國內(nèi)的醫(yī)保，由此可以想想為什么需要重疾險(xiǎn)？

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二、城鎮(zhèn)

城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。



學(xué)生、兒童


在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，**醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。


年滿70周歲及以上


在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，**醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

其他城鎮(zhèn)居民


在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三 級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。

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三、職工

       一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說明。

　　上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。


　　而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。


       如果是住院的費(fèi)用，2009年一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而1個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額是7萬元。


　　住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是**醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。


　　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項(xiàng)目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項(xiàng)目，包括服務(wù)項(xiàng)目類如掛號(hào)費(fèi)等，非疾病治療項(xiàng)目類如美容等，治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽器等，治療項(xiàng)目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》，具體如下：
　　(一)服務(wù)項(xiàng)目類。(1)掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；(2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
　　(二)非疾病治療項(xiàng)目類。(1)各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等；(2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目．(3)各種健康體檢；(4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
　　(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；(3)各種自用的保健、**、檢查和治療器械；(4)各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。
　　(四)治療項(xiàng)目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源；(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；(3)近視眼矯形術(shù)；(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
(五)其他。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；(2)各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

友誠_小羽爸

醫(yī)保有太多方面無法保障了
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養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問題(二)

3、雙軌制的存在造成了不公平的現(xiàn)象
我國機(jī)關(guān)事業(yè)單位與城鎮(zhèn)企業(yè)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)金制度在設(shè)計(jì)與運(yùn)行上大相徑庭，出現(xiàn)了雙軌制現(xiàn)象。20世紀(jì)90年代，城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)初步建立了社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的部分積累制，即當(dāng)代人養(yǎng)老費(fèi)用由兩部分組成。一部分是社會(huì)統(tǒng)籌即代際轉(zhuǎn)移支付，另一部分由當(dāng)代人工資的一定百分比部分儲(chǔ)蓄支付。而機(jī)關(guān)事業(yè)單位的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度仍保持著現(xiàn)收現(xiàn)付制模式，即用年輕在職一代人的收入來支付當(dāng)代退休人員的養(yǎng)老費(fèi)用（代際轉(zhuǎn)移）。由于制度的不統(tǒng)一，雙軌制也造成了在城鎮(zhèn)企事業(yè)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位兩部分人員在參保義務(wù)及待遇水平不平衡，引發(fā)了社會(huì)矛盾。更有專家表示，社會(huì)保險(xiǎn)的雙軌制是社會(huì)不安定的主要因素。

4、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金違規(guī)挪用現(xiàn)象嚴(yán)重
企業(yè)繳納的20%的養(yǎng)老金納入社會(huì)統(tǒng)籌賬戶中，而養(yǎng)老基金的征收、支出、管理監(jiān)督均由勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)，這不免會(huì)出現(xiàn)“左手監(jiān)管右手”的現(xiàn)象。統(tǒng)籌賬戶中的社會(huì)養(yǎng)老基金在被使用時(shí)，各省各市沒有任何的披露，養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶也不會(huì)匯報(bào)基金的投資用途、投資回報(bào)率，造成了基金違規(guī)挪用現(xiàn)象愈演愈烈，進(jìn)而將影響擴(kuò)散到全國。這種缺乏制約與監(jiān)管的管理體制使得養(yǎng)老保險(xiǎn)基金最終可能成為沉沒成本，得不到任何投資回報(bào)。我國人口基數(shù)很大，在老齡化社會(huì)來臨的情況下，這種違規(guī)挪用保險(xiǎn)基金的行為會(huì)給國家財(cái)政帶來沉重的打擊。

友誠_小羽爸

“保險(xiǎn)不是你想買，想買就能買”，這句話雖是調(diào)侃，但也道出了一定的道理。

年紀(jì)大的，身體不好的……想要投保，還真的不容易。投保體檢不過關(guān)，要么面臨著保費(fèi)的增加，要么就直接被拒保，想要一份保障也做不到。


但是，并不是每個(gè)想要投保的客戶都會(huì)被要求體檢，那么，香港保險(xiǎn)公司在體檢這方面，是怎樣的呢?下面將為你詳細(xì)解析。